Обеззараживание. Санитарная обработка людей. Проведение частичной и полной санитарной обработ­ки Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами

Санитарная обработка - комплекс мер, направлен­ных на освобождение кожных покровов человека, его одежды и вещей постоянного пользования от возбудите­лей инфекционных заболеваний и их переносчиков.
Цель санитарной обработки - оградить воина от воздействия различных вредных возбудителей, находя­щихся на его теле, одежде и в вещах постоянного поль­зования. Важно также предотвратить занос их на теле, одежде и вещах в различные незараженные помеще­ния и сооружения, не допустить передачу их другим лю­дям.
Как достигнуть наибольшей эффективности санитар­ной обработки? Для этого одновременно с мытьем тела с мылом, сменой и обеззараживанием белья и обмун­дирования проводят дезинфекцию помещений (постоян­ных или временных жилищ) и предметов, с которыми воин соприкасается. Такая санитарная обработка отли­чается от обычной гигиенической помывки со сменой белья, проводимой в войсках регулярно, не реже одного раза в 7 дней.
Принято разделять санитарную обработку на частич­ную и полную, имея в виду качество обработки людей, их одежды и предметов постоянного пользования.
Цель частичной санитарной обработки личного соста­ва - уничтожить или удалить основную массу микробов с тела, обмундирования и предметов постоянного поль­зования. Частичная санитарная обработка не гарантиру­ет полностью от возможного заражения людей. Однако она весьма важное противоэпидемическое мероприятие и значительно снижает эту опасность.
Частичная санитарная обработка заключается в ме­ханической очистке (или в сочетании ее с обработкой дезинфицирующими растворами) обмундирования, обу­ви, снаряжения и обеззараживании лица, шеи, рук. Ее проводят сами воины, помогая друг другу, сразу, как только возникает в этом потребность. Такие действия уменьшают экстренность проведения полной санитарной обработки.
При тщательной частичной обработке в значительной степени снижается опасность заражения личного соста- 162 ва. Ведь с обмундирования, обуви и снаряжения удаля­ется основная масса патогенных микробов, а остающееся загрязнение обычно прочно связано с тканями обмун­дирования и представляет меньшую опасность. Прово­дить частичную санитарную обработку, особенно обез­зараживание открытых участков кожных покровов, сле­дует как можно раньше.
Каков порядок частичной санитарной обработки? Вна­чале щеткой или подручными средствами (ветошью, ве­никами и т. д.) обметают обмундирование. Жидкостью индивидуального противохимического пакета или дру­гим дезинфицирующим раствором протирают каску, ли­цевую часть противогаза и противогазовую коробку; сум­ку противогаза перед этим тщательно вытряхивают. Затем при надетом противогазе снимают, тщательно вы­тряхивают и снова надевают шинель (зимой), гимнастер­ку (летом) и снаряжение. Снятое снаряжение дополни­тельно очищают щеткой или подручными средствами. После надевания шинели (гимнастерки) и снаряжения шею и руки протирают дезинфицирующим раствором (жидкостью большого сосуда ИПП). Снимание и наде­вание обмундирования производят так, чтобы открытые участки тела не соприкасались с наружной поверхно­стью обмундирования.
При использовании для частичной санитарной обра­ботки сумки противохимических средств (ПХС) приме­няют раствор, который готовят непосредственно перед использованием из дегазирующих веществ, находящих­ся в пакетах, и растворителя из бутылок с пробками, за­литыми белой смолой.
Если отсутствуют индивидуальные противохимические пакеты и сумки ПХС, можно использовать другие де­зинфицирующие растворы, а также воду и мыло.
В ряде случаев этот порядок частичной санитарной обработки может видоизменяться. Например, обмунди­рование (особенно увлажненное), когда методы меха­нического удаления мало приемлемы, и некоторые виды снаряжения (противогазовую сумку и т. д.) можно об­рабатывать с помощью щеток, смоченных дезинфицирую­щим раствором (2-процентным водным раствором мо­нохлорамина или другими). Обувь и отдельные предме­ты снаряжения с относительно гладкими поверхностями (каска, ремни и прочее) обрабатывают тем же дезин­фицирующим раствором или обмывают водой. Кроме того, увлажненное обмундирование можно прополоскать в проточной воде. После этого зараженность его значи­тельно снизится. В зимнее время обмундирование и сна­ряжение можно тщательно обработать снегом.
Для предотвращения заражения снимайте и остав­ляйте при входе в различные сооружения предметы верх­ней одежды (шинели). Ведь на них основная масса за­грязнений.
При частичной санитарной обработке обязательно учитывайте направление ветра с тем, чтобы исключить повторные заражения личного состава и боевой тех­ники.
В зависимости от условий боевой обстановки под­разделения войск проходят частичную санитарную об­работку одновременно (личный состав по команде осу­ществляет весь комплекс указанных выше мер или дела­ет это поочередно).
При частичной санитарной обработке, особенно при выходе с зараженных участков, вначале подразделение (отделение, взвод, рота) рассредоточивается на мест­ности, чтобы по возможности исключить повторные за­ражения (в период обработки).
В некоторых случаях и при наличии достаточного вре­мени организуют площадки частичной санитарной обра­ботки, через которые последовательно проходит лич­ный состав.
Такую площадку организуют, например, перед вхо­дом в помещения различных сооружений (убежища, командные и медицинские пункты и т. д.).
Площадку выбирают с учетом направления движения ветра, на удалении не менее 50 м от помещения. Разме­ры ее могут быть различны и зависят от количества лю­дей, проходящих обработку, условий боевой обстановки и характера местности. Разделяют «грязные» и «чистые» процессы обработки, т. е. по возможности соблюдают принцип санитарного пропускника. Для этого террито­рию площадки огораживают и обозначают соответствую­щими указателями.
На «грязной» половине площадки обрабатывают об-
164 мундирование, обувь, снаряжение и личное оружие. Здесь находится запас необходимых средств (щетки, ве­тошь, веники, жгуты из травы, сена или других под­ручных средств, дезинфицирующие растворы, запас воды).
На границе «грязной» и «чистой» половин площад­ки оставляют некоторые предметы защитной одежды (защитные чулки, перчатки) и производят дезинфекцию открытых участков кожных покровов. Это делают с по­мощью дезинфицирующих растворов или жидкостью ИПП (сумки ПХС). На «чистой» половине личный со­став приводит в порядок свое обмундирование, обувь и снаряжение. Здесь также можно обмывать чистой во­дой или водой с мылом открытые участки кожных по­кровов, обувь и некоторые предметы снаряжения.
Обслуживают площадки воины, назначенные из под­разделений, проходящих частичную санитарную обра­ботку. В обязанности их входит обеспечить площадку необходимым имуществом, контролировать соблюдение мер защиты и качество (тщательность) обработки, помо­гать в обработке обмундирования, снаряжения, личного оружия и т. д. Можно повторно провести частичную са­нитарную обработку. Это повысит ее эффективность.
Противогазы после частичной санитарной обработки снимают лишь с разрешения командира подразделения при отсутствии опасности поражения при снятом про­тивогазе. При заражении бактериальными средствами в ряде случаев после частичной санитарной обработки противогаз можно снять, заменив его облегченным рес­пиратором.
Частичная санитарная обработка не исключает необ­ходимости в полной. Цель полной санитарной об­работки- максимально обеззаразить кожные покро­вы воинов, обмундирование, обувь, снаряжение и лич­ное оружие. Открытые части тела обеззараживают де­зинфицирующими растворами, а затем все тело моют теплой водой с мылом. Одновременно проводят дезин­фекцию или замену зараженного обмундирования, обу­ви и снаряжения; обеззараживают личное оружие, до­кументы и другие предметы, находящиеся в пользова­нии.
Полную санитарную обработку проводят на площад­ке санитарной обработки. Ее развертывают самостоя-
165
Тельно или на пункте Специальной обработки (ПуСО), где наряду с полной санитарной обработкой личного со­става осуществляют и полную дезинфекцию вооружения и боевой техники.
На площадке санитарной обработки оборудуют са­нитарный пропускник, состоящий из трех отделе­ний: раздевального, обмывочного и одевального
(рис. 46). Граница между грязной и чистой половиной

Рис. 46. Схема санитарного пропускника
санитарного пропускника проходит на уровне перехода из обмывочного отделения в одевальное.
Полной санитарной обработке подвергают всех вои­нов, находившихся в очаге заражения или в очаге кон­тагиозных инфекций, а также при угрозе их распрост­ранения.
Каков порядок полной санитарной обработки? Вои­ны, прибывшие в санитарный пропускник, перед входом в раздевальное отделение складывают на настилы ши­нели, головные уборы и средства защиты кожи. Затем протирают сапоги дезинфицирующим раствором (в теп­лое время года некоторые предметы летнего обмундиро­вания, сапоги и снаряжение можно снимать перед вхо­дом в раздевальное отделение).
В раздевальном отделении снимают снаряжение, обувь, обмундирование и белье. В последнюю очередь, перед входом в обмывочное отделение, снимают противо­газ. Руки до локтей, лицо и шею протирают тампонами, смоченными 2-процентным водным раствором монохло­рамина,
166
Обмундирование, обувь, снаряжение и средства защи­ты складывают в мешки; обслуживающий персонал пе­реносит их к дезинфекционным установкам для обез­зараживания.
Раздевшись, воины переходят в обмывочное отделе­ние, получают мыло, мочалки (желательно из мягких материалов) или ветошь и становятся вдвоем около каж­дой душевой сетки. Обмывание производят в таком по­рядке: намыливают один - два раза вначале руки, за­тем лицо и голову и тщательно моют водой. Затем намы­ливают и обмывают водой все тело, обращая особое внимание на волосистые части. Мытье под душем, вклю­чая намыливание, длится 10-15 мин. Намыливание про­изводят без грубого растирания поверхности кожи.
На одного человека расходуют 40 г мыла и 40-50 л воды, подогретой до 38-40°. Для быстрого намылива­ния лучше пользоваться жидким мылом, которое расхо­дуется в двойном количестве. Хозяйственное мыло для этих целей можно растворить в равном количестве воды. Если использовать мыло с дезинфицирующими добав­ками. например с гексахлорофеном, повысится эффек­тивность обработки.
Мочалки (ветошь), использованные при мытье, обез­зараживают кипячением или в растворах дезинфицирую­щих веществ.
После мытья воины проходят в одевальное отделе­ние, где получают обеззараженное обмундирование, обувь и снаряжение.
В зависимости от конкретных условий порядок полной санитарной обработки может дополняться или видоиз­меняться. Например, воины, одетые в защитную одежду, перед ее снятием могут обрабатываться дезинфицирую­щим раствором. Это в значительной степени снизит опа­сность заражения обмундирования, белья и кожных по­кровов.
Как можно проводить полную санитарную обработ­ку, например, раненых или если отсутствует достаточное количество воды? Разденьте проходящих обработку (луч­ше с предварительным орошением их обмундирования дезинфицирующим раствором). Протрите кожные покро­вы мягкой ветошью, смоченной в теплом 2-процентном водном растворе монохлорамина, и смочите волосистые части тела этим же раствором. Протрите тело полотен- 167


Рис. 47. Дезинфекционно-душевая установка ДДА
цем и наденьте белье и обмундирование из обменного фонда.
Для полной санитарной обработки используются ар­мейские подвижные обмывочно-дезинфекционные сред­ства (дезинфекционно-душевые установки ДДА, ДДП -

Рис. 48. Дезинфекционно-Душевая установка ДДП
і 68
см. рис. 47, 48), банно-прачечно-дезинфекционные и бан­но-дезинфекционные поезда (БПДП и БДП). Для этой цели используют в войсках и обычные полевые бани про­пускного типа, устраиваемые самими воинами.
Летом полную санитарную обработку можно провести в незараженном водоеме (реке, озере), в этом случае грязная половина площадки санитарной обработки раз­мещается по течению воды ниже чистой.

Санитарную обработку применяют, как правило, при химическом и радиоактивном заражении. Цель — обеззараживание, максимальная нейтрализация вредного воздействия активных веществ.

Санитарная обработка людей может быть как частичной, так и полной. Частичной обработкой довольствуются редко. Как правило, она предшествует полной и более тщательной. Проводится после выхода (выезда) людей из зараженной местности (территории, участка). Включает в себя обмывание незараженной водой всех открытых участков тела, полоскание рта, промывание носа. Одежда и обувь проходят дезактивацию. При отсутствии воды предварительная санитарная обработка проводится подручными средствами: руки, лицо и прочие открытые участки протирают чистой тканью, листвой, травой и пр.

В зараженных районах предварительная санитарная обработка проводится при надетых средствах защиты (защитных костюмах, противогазах). При выходе из очага сначала дегазируется одежда, средства защиты и только потом снимается

Противохимический индивидуальный пакет остается лучшим средством для первичной обработки. При пользовании пакетами сначала обрабатываются участки тела, а затем уже одежда со средствами защиты.

Далее следует санитарная обработка полная. Как и при частичной, сначала удаляются (смываются, сметаются) отравляющие радиоактивные или химические вещества. Затем производится полная и тщательнейшая обработка тела, одежды, средств защиты. Проходит она в специально оборудованных обмывочных пунктах. Как правило, используются передвижные средства.

Одежда снимается и передается для обеззараживания. Далее прибывшие направляются в помещение с медицинским персоналом. Пораженных осматривают, оказывают помощь (при необходимости), помогают обработать слизистые и направляют в душ. Каждому выдается мыло, мочалки, чистая ветошь. Длится санитарная обработка около 30 минут. После вновь осматриваются медиками. При заражении радиоактивном дополнительно проводят дозиметрический контроль. При высокой остаточной зараженности санитарная обработка повторяется (повторное обмывание).

Только после этого люди одевают обеззараженную уже одежду и выходят, не пересекаясь с потоком идущих на обработку.

Если обеззараживание одежды невозможно, людям выдают одежду из обменного фонда (тапочки, халаты, белье и пр.).

Санитарная обработка помещений проводится при зафиксированных вспышках инфекционных заболеваний, вызванных опасными патогенными микробами, и направлена на уничтожение гепатит и пр.). Дезинфекции должна подвергаться вся группа объектов, способная быть фактором передачи (источником заражения) возбудителя.

При проведении обработки возникают проблемы, которые решаются с учетом особенности этиологии заболевания, времени года, социальных условий, местности и пр. Нужно четко понимать, что должно подлежать дезинфекции, когда она должна проводиться, какими средствами ее осуществлять.

Дезинфекция профилактическая не зависит от выявления инфекции и направлена на предупреждение вспышки заболевания. Такая дезинфекция довольно широко распространена в обычной, повседневной жизни. Но проведение ее должно быть регулярным, поскольку именно регулярная санитарная обработка позволяет решить задачи текущей дезинфекции (мытье рук, обеззараживание воды питьевой и прочее).

При санитарной обработке помещений проводятся:

Очистка от пыли и грязи;
- дезинфекция;
- дератизация;
- дезинсекция.

При правильно проведенной обработке будут уничтожены все микроорганизмы, болезнетворные инфекции, насекомые, грызуны. Проводить данную процедуру должны организации с наличием лицензии.

Санитарная обработка заключается в удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств. В зависимости от условий и времени санитарная обработка может быть частичной и полной.

Частичная санитарная обработка проводится самостоятельно каждым человеком или в порядке взаимопомощи в очаге поражения (заражения) или сразу же после выхода из них.

Порядок проведения частичной санитарной обработки . Сначала проводят частичную дезактивацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, для чего одежды снимают и вытряхивают. Обувь протирают влажной тряпкой, снегом или обметают веником. Далее снимают противогазовую сумку и вытряхивают, снятые средства индивидуальной защиты протирают ветошью смоченной водой или дезактивирующим раствором. Лишь после этого снимают противогаз и перчатки (ПТМ или ватно-марлевую повязку).

Табельными средствами частичной санитарной обработки является индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10

Полная санитарная обработка. Полную санитарную обработку проводят во всех случаях заражения личного состава формирований и населения бактериальными средствами. Обработке подвергается личный состав формирований и население находившееся в районе воздействия БС, независимо от того были ли применены средства защиты и проводилась ли частичная санитарная обработка.

Полная санитарная обработка в этом случае заключается в обеззараживании дезинфицирующими растворами открытых участков тела с последующим мытьем людей теплой водой с мылом и заменой нательного белья. Одновременно с помывкой обязательно проводится дезинфекция одежда, обуви или их замена.

При заражении РВ личный состав подвергается полной санитарной обработке (ПСО) в том случае, если после проведения частичной санитаркой обработки (ЧСО) заражение кожных покровов и одежды остается свыше допустимых норм. Обработка личного состава формирований и населения должна проводится по возможности не позднее 3-5 часов с момента заражения. Проведение ее после истечения 10-12 часов после заражения практически неэффективно. Одежда подлежит замене, если после ее вытряхивания и выколачивания остаточное радиоактивное заражение выше допустимых величии,

При заражении личного состава формирований и населения капельно-жидкими 0В и их аэрозолями необходимо немедленно с помощью ИПП обработать открытые места (участки) кожных покровов и прилегающие к ним участки одежды.

Последующая помывка теплой водой с мылом не предохранит от поражения 0В, и необходимости в ее проведении нет. Зараженная одежда должна быть заменена в возможно короткие сроки.

Полная санитарная обработка проводится в стационарных санитарных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или Пу60 с использовал, передвижных средств типа ДДА-53А, (Б), ДДА-2 или ДДА-60, ДДА (дезинфекционно-душевой автомобиль). Лица, подлежащие санитарной обработке, перед входом в раздевальное отделение, на площадке снимают средства индивидуальной защиты. В раздевальном отделении снимают одежду и противогаз (если заражены ОВ или БС, противогаз снимается в обмывочном отделении). Сдаются документы и ценные вещи. При заражении людей РВ, в раздевальном отда­нии должны быть дозиметристы, один ставится и при выходе из обмывочного отделения.

Продолжительность полной санитарной обработки не более 35 минут (10-15-10). При заражении людей БС перед входом в раз­девальное отделение одежда на них подвергается орошению 0,5% раствором хлорамина (дихлорамина). Расход мыла при полной санитарной обработке - 30 гр., воды - 30-35 литров нагретой до 38-40 0 С. В одевальном отделении прошедшие санитарную обработку получают чистое белье, одежду, обувь (свои обеззараженные иди из обмен­ного фонда), а также сданные документы и ценные вещи.

Полную санитарную обработку личного состава формирований и населения проводят на санитарно-обмывочных пунктах (СОП).

Санитарно-обмывочные пункты развертывают в качестве самостоятельных объектов или в составе пунктов специальной обработки. СОП могут быть стационарными или временными (полевыми). Стационарные СОП создают на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.), душевых отделений при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах.

В результате крупных производственных аварий, катастроф на химически и радиационно-опасных объектах, при перевозке сильнодействующих ядовитых веществ люди, а также окружающая среда, в том числе здания и сооружения, транспортные средства и техника, вода, продовольствие, пищевое сырье могут быть поражены СДЯВ (АХОВ) и РВ.

Для того чтобы исключить вредное воздействие на человека и животных этих веществ и болезнетворных микробов, необходимо выполнить комплекс работ по обеззараживанию территории, помещений, техники, приборов, оборудования, мебели, одежды, обуви, открытых частей тела. Обеззараживание проводится также при массовых инфекционных заболеваниях людей и животных.

Обеззараживание - это широкий комплекс работ включающий в себя такие способы, как дезактивация, дегазация, дезинфекция зараженных поверхностей, а также санитарную обработку людей.

Дезактивация - это удаление радиоактивных веществ с зараженных объектов.

Объектами дезактивации могут быть жилые и производственные здания, участки территории, оборудование, транспорт и техника, одежда, предметы домашнего обихода, продукты питания и вода.

Конечная цель дезактивации - исключить или уменьшить вредное воздействие ионизирующего излучения на организм человека.

Для проведения дезактивационных работ используются вещества, которые позволяют удалять радиоактивные частицы. К ним относятся поверхностно-активные моющие вещества, органические моющие вещества, сорбенты, ионообменные материалы. Чтобы повысить моющие способности воды, в нее добавляют поверхностно-активные вещества (ПАВ).

Дезактивация может быть частичной и полной. Все зависит от конкретных условий, степени заражения и сложившейся обстановки.

Если проводится частичная санитарная обработка населения, то одновременно осуществляется и частичная дезактивация. При выполнении таких действий в зоне заражения, одежду, обувь, средства защиты не снимают. После выхода в незараженный район их снимают, но дезактивацию проводят в респираторе или противогазе. Одежду, обувь, средства индивидуальной защиты развешивают на щитах, веревках, сучках деревьев и тщательно, в течение 20-30 минут, обметают веником, чистят щетками или выколачивают палками, за исключением изделий из резины, прорезиненных материалов, синтетических пленок и кожи, которые протираются ветошью, смоченной водой или дезактивирующим раствором.

Дегазация - это уничтожение (нейтрализация) сильнодействующих ядовитых и отравляющих веществ или их удаление с поверхности до допустимой нормы заражения или полного исчезновения. Чаще всего применяют механический, физический или химический способы дегазации.

Механический способ - удаление отравляющего или сильнодействующего ядовитого вещества с какой-либо поверхности путем стирания, соскабливания, срезания, смывания. Например, зараженный слой грунта срезают и вывозят в специально отведенные места для захоронения или засыпают песком, землей, гравием, щебнем. При физическом способе верхний слой прожигают паяльной лампой или другими огнеобразующими приспособлениями. Наибольшее распространение нашел химический способ дегазации, основанный на применении веществ окисляющего и хлорирующего действия.

Дегазацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты осуществляют в основном с помощью кипячения, обработки пароаммиачной смесью, стирки и проветривания. При кипячении 0В и СДЯВ растворяются и постепенно подвергаются гидролизу, в результате чего образуются нетоксичные продукты. Кипячением можно дегазировать изделия из хлопчатобумажной ткани, резины и прорезиненных защитных тканей. Пароаммиачной смесью дегазируются главным образом изделия из шерсти и головные уборы с искусственным мехом. Проветривание может быть применено для всех видов одежды, обуви, средств индивидуальной защиты. Суть его заключается в обеззараживании СДЯВ и ОВ за счет испарения и частичного гидролиза под действием атмосферных условий. Для этого имущество летом, осенью или весной развешивается на открытом воздухе.

Дезинфекция - это уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней. Существует три вида дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная. Профилактическая - проводится постоянно при угрозе возникновения заболевания среди населения и подразумевает выполнение обычных гигиенических норм (мытье рук, посуды, стирка белья, влажная уборка помещений).

Текущая дезинфекция - предусматривает комплекс противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях и заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил, проведении обеззараживания различных объектов внешней среды, а также выделений больного человека. Такая дезинфекция является обязательной и направлена на предупреждение распространения инфекционного заболевания за пределы очага.

Заключительная дезинфекция - осуществляется после госпитализации больного или его смерти. Дезинфекция может проводиться физическим, химическим и комбинированным способами. Физический способ основан на уничтожении болезнетворных микробов под воздействием высоких темпера-тур. Например, при применении пара, во время стирки, кипячения, проглаживания горячим утюгом. Химический способ- предусматривает использование дезинфицирующих растворов, обладающих свойствами уничтожать болезнетворные микробы. Основной и самый надежный способ - комбинированный: уничтожение болезнетворных микробов и токсинов производится одновременным воздействием химических веществ и высокой температуры раствора.

Людям, выполняющим работы по дезинфекции, должны быть сделаны прививки от особо опасных инфекционных болезней. Обеззараживание, как правило, проводят при наличии средств индивидуальной защиты и в защитной одежде изолирующего типа.

Санитарная обработка.

Все рассмотренные виды и способы обеззараживания (дезактивация, дегазация, дезинфекция) заканчиваются санитарной обработкой, которая может быть частичной или полной.

Частичная проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. Каждый самостоятельно удаляет радиоактивные вещества, обезвреживает СДЯВ, ОВ и бактериальные средства, попавшие на кожу, одежду, обувь и средства защиты.

При заражении радиоактивными веществами санитарную обработку выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка, их тоже снимают только после обработки одежды. Затем моют лицо, полощут рот и горло.

Когда воды недостаточно, открытые участки тела и лицевую часть противогаза протирают влажным тампоном, причем только в одном направлении, все время переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег.

При заражении СДЯВ, 0В для частичной санитарной обработки применяют индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10.

При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную санитарную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь. Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.

Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку.

При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится полная обработка в стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах или на специально устроенных обмывочных площадках (пунктах). Летом полную санитарную обработку можно осуществлять в незараженных проточных водоемах.

Вопросы выходного контроля к теме 2.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ (АСДНР). ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ.

1.Что является целью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР)?

2.Что в себя включают спасательные работы? (восемь позиций)

3.Что в себя включают другие неотложные работы? (пять позиций)

4.Как проводятся АСДНР?

5. На какие группы в зависимости от вида проводимых работ подразделяется применяемая техника?

6.От чего зависят последователъностъ и способы выполнения АСДНР?

7.Каковы первоначальные действия личного состава формирований спасателей?

8.По каким сетям проводятся неотложные работы по локализации и устранению аварий и повреждений, которые затрудняют проведение спасательных работ и могут вызвать новые аварии и поражения людей?

9.Как осуществляется устранение аварий на газовых сетях?

10.Как осуществляется устранение аварий на электросетях?

11.Как осуществляется устранение аварий на канализационных с сетях?

12. Что такое обеззараживание?

13.Что такое дезактивация?

14.Какой может быть дезактивация?

15. Что такое дегазация?

16.Какие способы дегазации Вы знаете? Дайте им определение.

17.Что такое дезинфекция?

18.Какие виды дезинфекции Вы знаете?

19.Каким способами проводится дезинфекция?

20.Что такое санитарная обработка населения?

Ключ к вопросам выходного контроля к теме 2.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ (АСДНР). ЭВАКУАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ.

1 .Что являетсяцелью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР)?

Целью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР) является спасение людей и оказание медицинской помощи пострадавшим, локализация аварий и устранение повреждений, препятствующих ведению спасательных работ.

2. Что в себя включают спасательные работы? (восемь позиций)

Спасательные работы включают:

1) разведку маршрутов выдвижения формирований и участков (объектов) работ;

2) локализацию и тушение пожаров на маршрутах выдвижения и участках (объектах) работ;

3) розыск пораженных и извлечение их из поврежденных и горящих зданий, загазованных, затопленных и задымленных помещений, завалов;

4) вскрытие разрушенных, поврежденных и заваленных защитных сооружений и спасение находящихся в них людей;

5) подачу воздуха в заваленные защитные сооружения поврежденной фильтровентиляционной системой;

6) оказание первой медицинской помощи пораженным и эвакуацию их в лечебные учреждения;

7) эвакуацию (вывод, вывоз) населения из опасных зон в безопасные районы;

ВВЕДЕНИЕ

В результате крупных производственных аварий, катастроф на химически и радиационно-опасных объектах, при перевозке химически опасных веществ люди, а также окружающая среда, в том числе здания и сооружения, транспортные средства и техника, вода, продовольствие, пищевое сырье могут быть поражены радиоактивными (РВ) и химически опасными (ХОВ), отравляющими (ОВ) или бактериологическими (БВ) веществами. Угрозу представляют также массовые инфекционные заболевания людей и животных.

Для того чтобы исключить вредное воздействие на человека и животных РВ, ХОВ (ОВ) и болезнетворных микробов, обеспечить нормальную жизнедеятельность, необходимо выполнить комплекс работ по обеззараживанию территории, помещений, техники, оборудования, одежды, открытых частей тела.

Работы по обеззараживанию обязательно должны оканчиваться санитарной обработкой, которую проводят для предупреждения или максимально возможного ослабления поражения людей, в первую очередь в тех случаях, когда степень зараженности поверхности тела превышает допустимые уровни.

В зависимости от условий, характера заражения и наличия соответствующих средств санитарная обработка людей бывает частичная и полная.

Кроме санитарной обработки людей необходимо производить обеззараживание использованной одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.

1. ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА

Частичная санитарная обработка носит обычно характер предварительной меры перед более тщательной полной санитарной обработкой, и ее обязательно проводят после выхода (вывода) людей из зараженного района. В этом случае каждый самостоятельно удаляет РВ, обезвреживает ХОВ (ОВ) и БВ, попавшие на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства защиты.

При радиоактивном заражении, перед тем как приступить к частичной санитарной обработке, сначала производят частичную дезактивацию одежды, обуви и имеющихся средств индивидуальной защиты. Для этого осторожно снимают плащи, накидки, пальто или другую верхнюю одежду и очищают ее от радиоактивной пыли вытряхиванием, выколачиванием и обметанием подручными средствами. Вслед за этим протирают или обмывают водой обувь.

После завершения частичной дезактивации одежды, обуви и защитных средств снимают противогазы, респираторы или другие применявшиеся средства защиты органов дыхания. Лицевые части и коробки противогазов тщательно протирают и укладывают в предварительно очищенные противогазовые сумки.

Далее приступают к непосредственному проведению санитарной обработки открытых участков тела. В первую очередь как можно лучше моют чистой водой загрязненные в процессе дезактивации руки, а затем тщательно умываются, промывая лицо, шею, глаза и ушные раковины. Для удаления радиоактивной пыли, попавшей в полость рта и носоглотки, промывают нос водой и несколько раз прополаскивают рот незараженной водой.

Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении все время переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег.

В случае отсутствия воды или если вода заражена, частичную санитарную обработку следует проводить с помощью других доступных средств. Так, загрязненные РВ руки, лицо и открытые участки тела осторожно, без особых усилий обмахивают и протирают носовым платком, чистой тканью, травой, листьями и другими подручными материалами.

При заражении ХОВ (ОВ) общий порядок частичной санитарной обработки и частичной дегазации одежды почти не отличается от того порядка, который рекомендован на случай радиоактивного заражения. Частичную обработку в зараженном районе выполняют, не снимая противогаза и других средств защиты. После же выхода из очага поражения сначала дегазируют одежду, обувь и средства индивидуальной защиты, затем снимают противогаз и проводят частичную санитарную обработку.

Лучшим средством для проведения частичной санитарной обработки следует считать индивидуальный противохимический пакет. При пользовании индивидуальными противохимическими пакетами всегда следует помнить, что в первую очередь нужно обрабатывать зараженные участки кожных покровов и только после этого одежду и средства защиты.

Если нет индивидуальных противохимических пакетов, частичную санитарную обработку и удаление ХОВ (ОВ) проводят всеми доступными мерами с использованием имеющихся подручных средств.

Простейшие способы частичной санитарной обработки и дегазации состоят в том, что сначала открытые участки кожи и одежды промывают теплой водой с мылом или протирают чистым песком, землей, снегом. Подобная обработка не обеспечивает полной дегазации, но способствует снижению степени поражения.

При заражении болезнетворными микробами и токсинами частичную санитарную обработку по возможности должны проводить сразу же после установления факта заражения или выхода из зараженного района.

Одежду, обувь и средства защиты обметают вениками, травой, обмывают или протирают влажной ветошью, водой, снегом. Далее жидкостью из индивидуального противохимического пакета сначала обрабатывают лицевую часть и коробку противогаза или респиратора, а потом протирают руки, лицо и шею. Если пакета нет, частичную санитарную обработку можно проводить незараженной водой, лучше с мылом и добавкой дезинфицирующих веществ.

Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту от поражения РВ, ХОВ (ОВ) и БВ. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку.

2. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА

Полная санитарная обработка, также как и частичная, заключается в удалении РВ, ХОВ (ОВ) и БВ, но в отличие от нее носит характер заключительной меры профилактики поражения людей и сохранения их работоспособности. Ее выполняют более тщательно, при этом обрабатывают не только отдельные зараженные участки кожи, но и всю поверхность тела водой с мылом и мочалкой.

Полную санитарную обработку в обязательном порядке должны проходить все люди, которые находились на зараженной территории.

Полная санитарная обработка людей проводится, как правило, в предварительно оборудованных стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или на специально развертываемых для этой цели площадках с использованием передвижных средств.

При благоприятных летних условиях полную санитарную обработку проводят на открытых проточных водоемах или на реке.

Все обмывочные пункты и площадки, как правило, имеют три отделения: раздевальное, обмывочное и одевальное. Кроме того, при обмывочном пункте может быть отделение обеззараживания одежды. Лица, прибывшие на санитарную обработку, перед входом в раздевальное отделение снимают верхнюю одежду и средства защиты (кроме противогаза) и складывают их в указанное место. Здесь же снимают белье. Одежду, зараженную РВ выше допустимых норм, а также ХОВ (ОВ) и БВ, складывают в резиновые мешки и отправляют на станцию обеззараживания одежды.

Далее все прибывшие проходят в помещение, где медицинский персонал, осматривает пораженных, помогает им в обработке слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также оказывает нуждающимся необходимую медицинскую помощь.

Перед входом в обмывочное отделение пораженные снимают противогазы и обрабатывают слизистые оболочки 2%-м раствором питьевой соды. Каждому выдается 25−40 г мыла и мочалка. Особенно тщательно требуется вымыть голову, шею, руки. Под каждой душевой сеткой одновременно моются 2 человека. Температура воды 38−40°С.

При заражении БВ перед входом в раздевальное отделение одежду подвергают орошению 0,5%-м раствором монохлорамина, а руки и шею обрабатывают 2%-м раствором. Затем, получив мочалку и мыло, снимают противогаз и переходят в обмывочное отделение.

После обмывания люди переходят в помещение для одевания, где подвергаются повторному медицинскому осмотру, а при радиоактивном заражении − дозиметрическому контролю.

Если в этом случае остаточная зараженность людей окажется выше допустимой, то их возвращают обратно в душевую, где они проходят повторное обмывание.

В помещении для одевания люди, прошедшие санитарную обработку, получают свою обеззараженную одежду, обувь, одеваются и уходят из стационарного обмывочного пункта, не встречаясь с потоком людей, направляющихся на пункт санитарной обработки. В тех случаях, когда сложность и продолжительность режимов обеззараживания одежды исключают возможность ее своевременного возвращения людям, прошедшим санитарную обработку, выдают чистое белье, халаты, тапочки и другие предметы одежды из запаса стационарных обмывочных пунктов (обменный фонд).

Продолжительность санобработки в пределах 30 мин (раздевание − 5 мин, мытье под душем − 15 мин, одевание − 10 мин). Для увеличения пропускной способности душевой очередная смена людей раздевается еще до окончания мытья предыдущей и занимает место под душем по мере их освобождения.

Если благоустроенные санитарно-обмывочные пункты отсутствуют, то полную санитарную обработку проводят в банях, душевых павильонах, дооборудованных таким образом, чтобы поток людей двигался только в одном направлении и не происходило пересечений.

3. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ОДЕЖДЫ, ОБУВИ И СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Одежда, обувь и индивидуальные средства защиты, подвергшиеся заражению, могут быть источниками поражения людей и подлежат дезактивации, дегазации и дезинфекции. Обеззараживание их может быть частичное и полное.

Частичное обеззараживание проводят в случае опасного заражения и осуществляют при первой возможности, не выходя из очага поражения, наиболее простыми приемами. Это предварительная мера перед полным обеззараживанием.

3.1. Способы дезактивации одежды и обуви и средств индивидуальной защиты

Для всех видов одежды и обуви наиболее простые и доступные способы дезактивации – это обметание, вытряхивание и выколачивание. Для изделий из резины, кожи, прорезиненных материалов и синтетических пленок более эффективны и производительны влажные способы дезактивации.

При дезактивации вытряхиванием, выколачиванием и чисткой зараженную одежду развешивают на веревках или перекладинах и тщательно, в течение 20–30 мин, обметают и чистят вениками, щетками или выколачивают палками. Для дезактивации этим способом обычно выделяют специальную площадку, выбранную с учетом направления ветра, чтобы не запылить людей и объекты, расположенные рядом. Люди, обрабатывающие одежду, должны пользоваться противогазами или респираторами.

К способам механической обработки одежды относится дезактивация при помощи пылесосов. Недостаток его в том, что в процессе работы на фильтре пылесоса постепенно накапливается радиоактивная пыль и становится источником облучения работающих людей. Для уменьшения этой опасности приемник пылесоса удаляют или переносят за стену в соседнее помещение.

Механическому способу дезактивации можно подвергнуть все виды одежды и обуви, за исключением изделий из резины, прорезиненных материалов, синтетических пленок и кожи, которые протирают ветошью, смоченной водой или дезактивирующим раствором.

Протиранием ветошью, смоченной водой или дезактивирующими растворами пользуются при дезактивации влагонепроницаемой одежды и обуви из резины, прорезиненных или синтетических материалов.

Обмывание сильной струей воды применяют для дезактивации одежды и средств защиты из материалов, не впитывающих воду, этот способ прост и достаточно эффективен.

Дезактивация стиркой обеспечивает наиболее полное удаление РВ. Этот способ лучше всего выполняют при помощи стиральных машин.

3.2. Способы дегазации одежды и обуви и средств индивидуальной защиты

Частичную дегазацию проводят в случае опасного заражения и осуществляют при первой возможности, не выходя из очага поражения, наиболее простыми приемами. Это предварительная мера перед полной дегазацией.

Самые простые способы дегазации одежды, обуви и средств индивидуальной защиты − это проветривание и вымачивание их в воде.

Кроме того дегазацию одежды, обуви и средств индивидуальной защиты можно осуществлять кипячением, обработкой пароаммиачной смесью и стиркой.

Дегазация проветриванием заключается в том, что пары ХОВ (ОВ) постепенно испаряются с зараженного предмета, но он длителен (от нескольких часов до нескольких суток).

При дегазации вымачиванием, зараженную парами ХОВ (ОВ) одежду погружают на 3–5 мин в воду, а затем отжимают и сушат. При этом ХОВ (ОВ) частично растворяются в воде, частично вступают в химическое взаимодействие с водой (гидролиз) и образуют нетоксичные продукты.

При кипячении увеличивается скорость растворения и гидролиз. Для улучшения этого процесса и нейтрализации образовавшихся кислот, отрицательно влияющих на одежду, вводят 0,3% порошка СФ-2У (СФ-2) или 2−4% кальцинированной соды..

Кипячением можно дегазировать изделия из хлопчатобумажной ткани, резины и прорезиненных защитных тканей (лицевые части противогазов, костюмы Л-1, ОЗК, резиновые сапоги, перчатки). Следует обратить внимание на то, что меховые и кожаные изделия при кипячении приходят в полную негодность, так как при температуре более 60°С их белковая основа свертывается, а шерстяные и суконные изделия при кипячении получают большую усадку, из-за чего часто становятся непригодными к носке.

Пароаммиачной смесью дегазируются, главным образом, изделия из шерсти и головные уборы с искусственным мехом. Сущность метода заключается в гидролизе и нейтрализации аммиаком образующихся кислот. Этот метод длительный и трудоемкий, проводится, как правило, в дегазационных камерах или емкостях при небольших количествах зараженного имущества. Таким образом, дегазация пароаммиачной смесью является всего лишь вспомогательным способом.

Дегазация одежды стиркой проводится в механических прачечных с использованием стиральных машин при тех же условиях что и кипячение.

Протирание дегазирующими растворами применяют для частичной дегазации небольших участков одежды, обуви и средств защиты, на которых имеются капли или мазки ХОВ (ОВ).

3.3. Способы дезинфекции одежды и обуви и средств индивидуальной защиты

Для дезинфекции одежды и средств защиты применяют способы обработки горячим воздухом, кипячением, замачиванием в дезинфицирующих растворах, паровоздушной и пароформалиновой смесью в стационарных камерах и дезинфекционно-душевой установке.

Кипячение применяют для дезинфекции хлопчатобумажной одежды, средств индивидуальной защиты и другого имущества, изготовленного из резины и прорезиненной ткани. Вегетативные формы микробов погибают в горячей воде при 60−70°С, споровые формы микробов уничтожаются только при температуре кипящей воды. Для ускорения процесса дезинфекции рекомендуется добавлять 1–2% кальцинированной соды или 0,3% порошка СФ-2.

Замачиванием в дезинфицирующих растворах можно дезинфицировать одежду из хлопчатобумажной ткани и средства индивидуальной защиты. Изделия, продезинфицированные замачиванием или протиранием должны затем тщательно промываться водой, а обувь, одежда и другие предметы из кожи, кроме того, после сушки смазываться обувным кремом. При заражении вегетативными формами микробов дезинфекцию этих вещей надо производить пароформалиновым способом.

Паровоздушным способом можно дезинфицировать все виды одежды и средства индивидуальной защиты, зараженные вегетативными и споровыми формами микробов, за исключением кожаных и меховых изделий, которые портятся при нагревании во влажном состоянии выше 60°С. Так как большинство болезнетворных микробов погибает при температуре около 100°С − пар обладает сильным дезинфицирующим свойством. При введении его в емкость (камеру), где находятся зараженные изделия, пар нагревает воздух и смешивается с ним, образуя паровоздушную смесь. Для дезинфекции, как правило, используется влажный насыщенный пар. Он имеет температуру 100°С при нормальном давлении и содержит определенное количество воды в виде мелких капель. Способ обработки зараженных изделий паровоздушной смесью является эффективным и надежным.

Пароформалиновым способом можно обрабатывать все хлопчатобумажные, конные, шерстяные, прорезиненные и другие предметы. Но изделия из кож меха рекомендуется дезинфицировать пароформалиновой смесью только при температуре 58−59°С. Из-за того, что пар при этой температуре обладает меньшим дезинфицирующим действием, чем при 100°С, в паровоздушную смесь вводят формалин, который усиливает дезинфицирующие свойства. Продолжительность обработки зависит от количества и состояния имущества, степени характера заражения.